乳腺科
朱永军
科主任 主任医师
世界中医药学会联合会乳腺病专业委员会常务理事，山西中西医结合学会乳腺病分会常务委员，中华中医药学会外科分会委员，国医大师吕景山先生的弟子。从事外科乳腺工作20余年，擅长乳腺疾病的早期诊断、治疗和预防，尤其是中西医治疗乳腺增生、乳腺炎、纤维瘤及中晚期乳腺癌的术后辅助治疗。在乳腺诊治方面有丰富的临床经验。
出诊时间：周一、三全天，周二、四、五上午
无论是顺产还是剖腹产，产后的母亲都应能为宝宝提供足够的奶水，这是自然界的规律。然而在具体实施母乳喂养的过程中，错误的观念和操作往往会造成一些妈妈的奶水不足的。在2021年世界母乳喂养周来临时，山西中医药大学附属医院乳腺科专家将母乳中容易遇到的问题分两期详细讲述给宝妈们，让我们及早避开这些误区，将母乳喂养进行到底!
母乳能治湿疹？
好多人都问母乳是不是可以治疗湿疹，其实母乳是不可以治疗湿疹的，母乳治疗湿疹是没有医学根据的。
湿疹是临床中较为常见的一种皮肤病，由多种内外因素引起，在临床中具有较高的发病率。湿疹患者皮肤会出现水疱、丘疹以及渗出等，可发生于任何年龄、任何部位、任何季节，该病在临床中具有反复发作、迁延难愈的特点。
母乳之所以不能治疗湿疹是因为：
首先，母乳虽可以帮助婴儿补充成长必须的营养物质，可正是因为母乳内含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、脂肪酸和牛磺酸等营养物质，很容易滋生细菌，湿疹又是一种过敏性炎症性的皮肤病，如果反复涂在皮肤上，对湿疹无效甚至会导致湿疹加剧。这点对于患有湿疹的婴幼儿来说更需要注意，因为宝宝的皮肤是娇嫩的，抵抗力也要比成年人弱，一些宝妈们看见自己的孩子起了湿疹很着急，再一听别人说母乳可以治疗湿疹，往宝宝身上一涂抹，使宝宝湿疹更严重。
其次，母乳里含有很多蛋白质，脂肪等大颗粒物质，经常在皮肤上涂抹母乳，容易堵塞毛孔，引起汗腺炎、皮脂腺炎和毛囊炎等。
所以，得了湿疹，要正确认识到这个疾病，不能过于着急，不能盲目寻求偏方。
1、要积极寻找和去除各种过敏原,尽可能避免各种可疑致病因素,比如热水和肥皂洗烫、用力搔抓及外用药不当等。
2、生活上注意避免精神紧张、过度劳累，食物中勿食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡、酒类，衣被不宜用丝、毛及化纤等制品，平时保持大便通畅，睡眠充足，冬季注意皮肤清洁及润泽。
3、对于湿疹皮肤的护理，保湿是基础，做好保湿可以事半功倍，甚至轻度的湿疹做好保湿就可以治愈。
4、湿疹较重患者，应及时到正规医院治疗，在医生的指导下用药。尤其是婴幼儿湿疹，更需要在医生指导下严谨用药。
胸小就没奶？
正常情况下，奶水充不充足，与乳房大小没有多大关系。真正有关的是乳腺组织，而乳房的大小则主要是取决于包含了多少的脂肪组织。
女性哺乳主要是靠乳腺组织分泌乳汁，泌乳的多少和泌乳素分泌有关，泌乳素分泌又受婴儿的吸吮次数的影响。
宝妈平时要注意：
1、调整情绪；
2、补充营养；
3、加强宝宝的吮吸；
4、必要时外用手法对乳管疏通，再加中药辩证施治效果非常好。
初乳要挤掉？
一般把生后2-3天内所分泌的乳汁称为初乳，生后4-10天的乳汁称作过渡乳，产后11天到9个月的乳汁称成熟乳，10月以后的乳汁叫晚乳。
初乳呈蛋黄色，质稠，含丰富的蛋白质和矿物质，脂肪较少，而且含有较多的免疫球蛋白，可以增加抗病能力；初乳中所含溶菌酶最高，可以抗菌、避免病毒感染以及维持肠道内菌群正常化；初乳还有轻泻作用，可以帮助新生儿排泄胎粪。所以初乳很适合新生儿的生理需要，是十分宝贵的营养品，不要把它挤掉。
产后奶水少，要加点奶粉？
产后最初几天不需要给宝宝添加奶粉，产妇分娩数小时至数日后才分泌乳汁是很正常的，多数家长会担心胎儿饥饿，给宝宝添加奶粉，其实是没有必要的。因为，理论上宝宝出生后体内的营养可以维持三天，而且宝宝的胃口极小，只需要一点点乳汁就能满足全天的能量。所以不要担心自己奶水不够，要经常让宝宝吸，刺激泌乳。
如果过早添加奶粉，使宝宝最不成熟的时候，接触了外源蛋白，可能会使肠道上皮细胞间紧密连接分离，改了肠道的通透性，使病毒细菌无设防进入，导致炎症、腹泻形成，影响宝宝的健康。此外，早期使用配方奶，还会干扰宝宝对母乳的吸吮刺激，抑制乳房和宝宝之间供需平衡的建立，会使今后的哺乳道路更加困难，导致奶水不足。
所以，产后最初几天先不要给宝宝添加奶粉，可以加强宝宝的吮吸，妈妈也要加强营养，心情愉快，充足休息，还要注意哺乳的姿势等等，还可以吃中药调理，这些都有利于产后下奶，随着婴儿的生长，奶水量实在不能满足婴儿的需求，这时可以添加一些奶粉。
喂完奶要排空乳房，防止乳腺炎
首先大家需要知道，乳房没有真正意义上的排空，这里说的排空，是指喂完奶后乳房由硬变软、奶水流出缓慢的一种状态，乳房内的大部分的乳汁被排出，就是排空了。
因为乳汁淤积是导致乳腺炎的重要原因，如果喂完奶不把乳房排空，甚至乳房涨奶，时间长或者不小心受到挤压，容易引起乳腺管堵塞，乳房会有硬块，严重导致乳腺炎。当发现乳房有硬块时，要及时排空乳房，这时可以用毛巾热敷，必要时去正规医院进行理疗按摩，口服中药，外用贴敷治疗，预防乳腺炎的发生。切记，不要在家自行治疗，或进行不规范按摩，否则会损伤乳管，导致感染扩散，延误病情。
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文字：乳腺科 朱永军
排版：宣传科 康曦
审核：宣传科 袁晓霞
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